Žučni kamenac (holelitijaza)

Шта је Žučni kamenac (holelitijaza)?

Žučni kamenci su čvrste nakupine u žučnoj kesi, najčešće od holesterola. Mnogi su asimptomatski ("tihi kamenci"), ali mogu izazvati bilijarne kolike — jak bol u gornjem desnom delu stomaka, naročito nakon masnog obroka.

Узроци и фактори ризика

Prezasićenost žuči holesterolom, smanjena pokretljivost žučne kese, genetski faktori. Faktori rizika (pravilo "5F"): Female (ženski pol), Fat (gojaznost), Forty (starost >40), Fertile (višestruke trudnoće), Family (porodična istorija).

Дијагноза

Ultrazvuk abdomena je metoda prvog izbora (osetljivost >95%). Laboratorija: bilirubin, alkalna fosfataza, GGT, amilaza. MRCP ili endoskopski ultrazvuk za kamence u žučnim vodovima.

Лечење

Asimptomatski kamenci obično ne zahtevaju lečenje. Simptomatski: laparoskopska holecistektomija (hirurško uklanjanje žučne kese — zlatni standard). ERCP za kamence zaglavljene u žučnom vodu. Ursodeoksiholna kiselina za rastvaranje malih holesterolskih kamenaca.

Превенција

Održavanje zdrave telesne mase (ali izbegavati brze dijete), redovna fizička aktivnost, ishrana bogata vlaknima, ograničenje rafiniranih ugljenih hidrata i zasićenih masti.

Исхрана и дијететски савети

Често постављана питања